KT사회보험EDI 건강보험 피부양자 등록방법
☞ 여기서 잠깐!
피부양자 취득 안내입니다.
바로 건강보험 피부양자 취득 신고를 하실 분들은 마우스를 아래로 내리시기 바랍니다.
신고의무자
ㆍ 직장가입자는 사용자
ㆍ 직장피부양자는 직장가입자
의료보험 피부양자 등록기간
ㆍ 자격취득일로부터 14일 이내
ㆍ 단, 직장가입자의 자격취득신고 또는 변동신고를 한 후에 별도로 피부양자 자격취득ㆍ신고를 한 경우에는 변동일로 부터 90일 이내 신고시 피부양자로 될 수 있었던 날로 소급인정
※ 지역가입자가 피부양자로 자격전환시 피부양자 취득일이 1일인 경우 피부양자 신고일이 속한 달부터 지역보험료가 부과되지 않으나 2일이후 취득되는 경우 신고일이 속한 달까지는 지역보험료를 납부하셔야 합니다.
건강보험 피부양자 자격요건
직장가입자에 의하여 주로 생계를 유지하는 자
ㆍ 직장가입자의 배우자(사실혼 포함), 직계존속(배우자의 직계존속 포함), 직계비속(배우자의 직계비속 포함) 및 그 배우자, 형제·자매
ㆍ 부양요건에 충족하는 자 : 피부양자 인정기준 중 부양요건 참조 [국민건강보험법 시행규칙 별표1]
건강보험 피부양자 소득기준
ㆍ 재산과표가 5.4억원 이하인 경우 인정, 또는 재산과표가 5.4억원을 초과하면서 9억원 이하인 경우는 연간소득 1천만원 이하이면 인정
ㆍ 형제·자매의 경우에는 재산과세표준의 합이 1.8억원 이하이어야 함. (단, 만 65세 이상, 만 30세 미만, 장애인, 국가유공·보훈보상상이자만 인정)
보수 또는 소득이 없는 자
ㆍ 피부양자 자격의 인정기준 중 소득 및 재산요건 참조 [국민건강보험법 시행규칙 별표1의2]
자격 취득일자 및 구비서류
피부양자 자격취득일자
ㆍ 신생아의 경우에는 출생한 날
ㆍ 사실혼의 경우에는 공단에 피부양자 자격취득신고서를 제출한 날
ㆍ 직장가입자의 자격취득과 동시에 피부양자의 자격취득을 신고한 경우에는 그 가입자 자격을 취득한 날
ㆍ 직장가입자의 자격취득일 또는 가입자의 자격변동일부터 90일을 초과하여 피부양자 자격취득신고를 한 경우에는 법 제12조 규정에 의한 국민건강보험공단(이하"공단"이라 한다)에 피부양자자격취득신고서를 제출한 날
ㆍ 다만, 공단이 정하는 본인의 책임이 없는 부득이한 사유로 90일을 초과하여 피부양자 자격취득신고를 한 경우에는 직장가입자의 자격취득일 또는 가입자의 가격변동일
국민건강보험 피부양자 등록 서류
ㆍ 피부양자 자격(취득·상실) 신고서 1부
ㆍ 사실혼의 경우(피부양자) 제출서류
① 사실혼 관계 인우보증서 1부
② 사실혼 양 당사자의 가족관계증명서 각 1부
③ 보증인(내국인)의 신분증 사본 각 1부
ㆍ 외국인 및 재외국민(피부양자) 제출서류
① 외국인등록증 또는 국내거소신고증
② 외국의 정부나 그 밖의 권한 있는 기관이 발행한 서류(또는 공증문서)에 해당국의 외교부(또는 아포스티유) 확인을 받은 가족관계나 혼인ㆍ이혼사실을 확인할 수 있는 서류 또는 공단이 인정한 기관에서 발급하거나 확인한 서류
③ 한국어로 작성되어 있지 않은 경우에는 해당서류의 내용이 포함된 공증기관의 공증을 받은 한글 번역본
- 문서발행국에서 번역공증한 서류의 경우 원본과 별도로 외교부(또는 아포스티유) 확인 필요
ㆍ 피부양자 기준 가족관계등록부의 증명서 1부(주민등록표만으로 가입자와 피부양자의 관계 및 피부양자의 배우자를 알 수 없는 경우), 기타 피부양자의 자격을 확인할 수 있는 서류
ㆍ 장애인등록증 또는 국가유공상이자임을 증빙하는 자료 등(부부 모두 해당시는 각각 제출)
※ 상기 구비서류 중 공단에서 국가 등으로부터 받은 자료로 사실을 확인할 수 있는 경우에는 제출하지 아니함.
※ 지금부터 알아보는 건강보험 피부양자 신고방법은 직장가입자 피부양자 등록 방법입니다.
➲ KT 사회보험 EDI를 실행합니다.
① '회원ID 숫자 8자리'를 입력합니다.
② '비밀번호'를 입력합니다.
③ '로그인' 버튼을 클릭합니다.
① 'EDI실행' 버튼을 클릭합니다.
① '신고서작성' 버튼을 클릭 → ② '건강신고서'를 선택합니다.
① '피부양자 자격(취득, 상실) 신고서'를 선택합니다.
① [피부양자자격(취득,상실)신고서]입니다.
② 가입자 : 회사에 가입된 근로자를 작성하는 곳입니다.
③ 가입자 '성명'을 입력합니다.
④ 가입자 '주민등록번호 13자리'를 입력합니다.
⑤ '전화번호(사업장)'를 입력합니다.
① 대상자 : 가입된 근로자의 피부양자로 취득신고할 분입니다.
※ 피부양자 등록자를 [대상자]로 칭하도록 하겠습니다.
② 대상자의 '성명'을 입력합니다.
③ 대상자의 '주민등록번호'를 입력합니다.
④ 가입자와 대상자의 관계를 설정하기 위해 [▼]를 클릭하여 관계부호 목록에서 '관계'를 선택합니다.
⇨ 오렌지영37은 부모님 건강보험 피부양자 등록방법으로 직장 의료보험 피부양자 등록을 진행하도록 하겠습니다.
※ 국민건강보험공단 피부양자 등록하려면 건강보험 피부양자 자격조건을 반드시 확인하신 후 진행하셔야 합니다.
① 대상자의 취득/상실 구분을 설정하기 위해 [▼]를 클릭하여 '1 취득'을 선택합니다.
② 대상자의 '취득 년월일'을 입력합니다.
(예) 건강보험 피부양자 취득일이 2021년 05월 31일 → 20210531
① 대상자의 취득/상실의 사유*를 입력하기 위해 [▼]를 클릭하여 건강보험 피부양자 취득 신고 '사유'를 설정합니다.
※ 취득/상실 사유는 중요한 사항이 아니므로 정확히 모르실 경우 13 기타를 선택하여 진행하시면 됩니다.
② 대상자의 장애인,국가유공자일 경우 [종별] [등급] [등록일자]를 입력합니다.
※ 이 시간에는 장애인,국가유공자는 자세하게 다루지는 않겠습니다.
*취득/상실 사유 목록
| 01 퇴직 | 02 사망 |
| 03 출생 | 04 의료급여책정 |
| 05 직장가입자로 변경 | 06 직장피부양자상실(취득) |
| 07 지역가입자변경 | 10 국가유공자 건강보험 배제신청 |
| 13 기타 | 17 국적상실 |
| 19 이민출국 | 24 가입제외(외국의법령) |
| 25 가입제외(외국의보험) | 26 가입제외(사용자부담) |
| 58 무보수대표자지정(직장) | 58 무보수대표자지정(직장) |
| 64 재외국민주민등록 |
① 대상자 외국인일 경우 [외국인 국적] [체류자격] [시작일자] [종료일자]를 입력합니다.
※ 이 시간에는 대상자의 외국인은 자세히 다루지 않겠습니다.
② 첨부서류여부* : ○ 있음에 체크(✓)합니다.
③ '대상자등록' 버튼을 클릭합니다.
④ 등록한 내역이 조회됩니다.
⑤ 상단의 '저장송신' 버튼을 클릭합니다.
*첨부서류 : 피부양자 자격 취득 신고를 하려면 반드시 해당하는 구비서류를 제출하여야 합니다.
건강보험 가족등록으로 하고자 하므로 가입자 기준으로 대상자의 주민등록번호가 명시된 가족관계증명서를 제출하여야 합니다.
KT사회보험EDI에서는 의료보험 피부양자 등록 서류를 보낼 수 있는 기능이 없으므로 송신 후 건강보험 관할 지사에 팩스로 반드시 송신하시길 바랍니다.
| 정상적으로 저장되었습니다. |
① '확인' 버튼을 클릭합니다.
| 지금 저장하신 피부양자 자격(취득/상실) 신고서를 송신하시겠습니까? |
① '예'를 클릭합니다.
| 개인정보 보호를 위하여 직장가입자 취득, 변경, 신고시 발급되는 건강보험증을 기존에 사업장으로 일괄 송부하던 사항을 직장가입자 주민등록상 주소지로 개별 송부 합니다. |
① '확인'을 클릭합니다.
| 인증서 접근 비밀번호를 입력하세요 |
① KT사회보험EDI 인증서 '비밀번호'를 입력합니다.
② '확인'을 클릭합니다.
| >> 변환 및 송신 작업이 완료되었습니다. 피부양자를 신고(취득/상실) 할때 주민등록등본으로 확인이 안되는 경우 관련된 첨부서류(호적등본)을 해당지사로 우편 또는 팩스로 송부하셔야만 업무에 적용이 됩니다. (주민등록등본 생략가능) |
① '확인' 버튼을 클릭합니다.
➲ 이로써 의료보험공단 피부양자 취득신고가 완료되었습니다.
건강보험 피부양자 취득신고서를 인쇄하려면
① '출력' 버튼을 클릭합니다.
| 출력이 완료되었습니다. |
② '확인' 버튼을 클릭합니다.
➲ [건강보험 피부양자 자격취득신고서]입니다.
⇨ 오렌지영37의 예시를 통해 알아보도록 하겠습니다.
① 관계부호 : 근로자의 국민건강보험 부모님 등록을 위해 03 부, 04 모 두분을 피부양자 자격 취득 등록을 하였습니다.
② 성명 : 직장인 건강보험 피부양자 등록 신고한 분들의 성명입니다.
③ 주민등록번호 : 직장보험 피부양자 자격취득 신고한 분들의 주민등록번호입니다.
④ 구분 : 직장가입자 피부양자 취득 신고입니다.
⑤ 취득(상실) 년 월 일 : 취득일은 2020년 11월 1일입니다.
⑥ 취득(상실) 부호 : 13 기타로 설정하여 의료보험 피부양자 자격취득 신고를 진행하였습니다.
⑦ 첨부서류여부 : ○ 여로 체크(✓)되어 신고하였습니다. → 취득 신고 전송 후 팩스로 가족관계증명서를 제출하면 됩니다.
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